Получить лицензию на врачебную деятельность за рубежом, конечно,
не просто, но нет ничего невозможного для настойчивого человека!
В каждой стране существуют свои правила медицинского лицензирования,
и мы, по понятным причинам, не можем здесь обо всем рассказать.
Однако, по нашему мнению, хорошо разобравшись с требованиями
США, гораздо легче при необходимости сориентироваться и в других
случаях. Поэтому, далее мы расскажем о том, что нужно для получения
американской медицинской лицензии.
Во-первых, вы должны получить диплом российского медицинского
ВУЗа, из числа зарегистрированных во Всемирной организации здравоохранения.
Если у вас есть такой диплом или если вы учитесь в одном из таких
ВУЗов, то главная задача заключается в успешной сдаче квалификационных
экзаменов. Существует два основных пути: если вы уже опытный
врач, то можете попытаться найти американскую клинику, которая
бы согласилась выступать в качестве вашего потенциального работодателя,
что даст вам возможность сдавать сразу все экзамены без прохождения
ординатуры (residency) в США. На практике это осуществить чрезвычайно
сложно, если вы не известный на весь мир чудотворец от медицины.
Этот путь нежелателен еще и тем, что без предварительной работы
под руководством местных врачей легко допустить роковую для карьеры
ошибку формального характера, не получив возможности разобраться
во всех особенностях.
С нашей точки зрения, предпочтителен другой путь, рекомендованный
американской медицинской ассоциацией. О нем поподробнее. Этот
путь включает в себя:
сдачу четырех экзаменов
обучение в ординатуре
сдачу еще одного экзамена
сдачу тестов для получения лицензии в
конкретном штате
В США создана специальная комиссия по образованию выпускников
зарубежных медицинских ВУЗов (Educational Commission for Foreign
Medical Graduates - ECFMG), которая организует проведение четырех
экзаменов:
USMLE (United States
Medical Licensure Examination) - Step 1 - Экзамен на
получение медицинской лицензии в США. Этот экзамен представляет
собой 8-ми часовой компьютерный тест с вариантами ответов
по доклиническим дисциплинам.
USMLE - Step
2 - такой же тест, но по клиническим дисциплинам.
USMLE - Step
3 - Clinical Skills Assessment (CSA) - подтверждение клинических
навыков. Пожалуй, самый сложный и коварный экзамен, введенный
летом 1998 года. Экзаменуемый должен принять десять пациентов-актёров,
провести опрос, осмотр, беседу и должным образом составить
историю болезни, а также поставить предварительный диагноз.
В ходе этого экзамена проверяется все, от чисто врачебных знаний,
до устного английского и психологии общения.
Первые три экзамена можно сдать в Москве; последний же, на данный
момент, принимают только в Филадельфии (США).
Ориентировочные расценки на экзамены:
первые два - по $510, TOEFL - $100 + $40 за рассмотрение комиссией (ECFMG),
третий -$1200. Эти расценки периодически меняются, о чем экзаменуемому сообщают
при регистрации. К этой сумме следует прибавить билет до Филадельфии и обратно,
а также стоимость визы (то есть, еще приблизительно $1000). Чтобы получить
приглашение на первый экзамен необходимо подать соответствующую заявку в
свободной форме на адрес ECFMG. В ответ, по указанному вами адресу высылаются
бланки, которые необходимо заполнить и отправить обратно, вместе с чеком.
Далее вам сообщают дату начала трехмесячного периода, в течение которого
вы можете сдать этот экзамен в наиболее удобном для вас центре, предварительно
связавшись с администрацией этого центра.
Каждый год
минимальный балл меняется в зависимости от результатов этих
же экзаменов среди американских студентов.
Мы не называем
этот балл "проходным", поскольку, хотя он и дает право на сдачу
следующего экзамена, обращаться с ним в клиники не имеет смысла.
В большинстве случаев, руководство ординатур вообще не будет
с вами разговаривать, если в процентном отношений ваши экзамены
сданы менее чем на 90. Экзамены можно пересдавать практически
не ограниченное число раз, если, конечно, есть средства. При
этом следует иметь в виду, что результаты TOEFL действительны
в течение двух лет, после чего его необходимо пересдавать снова,
если вы еще никуда не поступили.
В случае
успешной сдачи экзаменов, вы получаете сертификат ECFMG, в
который включены результаты экзаменов. В некоторые ординатуры
вы можете обратиться непосредственно, имея на руках действительный
сертификат ECFMG. Однако теперь практически все ординатуры набирают
врачей исключительно через National Residency Matching Program
(NRMP) - национальную программу подбора ординатур. Это организация,
в которую вы пересылаете сведения из своего сертификата через
ECFMG, а также свои пожелания в отношении ординатуры. Здесь же
следует отметить, что в случае большинства специальностей, вам
придется сначала пройти один год общей подготовки (Internal Diseases
или Transitional Year), и лишь затем - от 3 до 7 и более лет
специализации. В свою очередь, ординатуры сообщают свои требования
к претендентам и количество мест. Два раза в год проводится сопоставление
этих данных (match), результаты которого высылаются руководству
ординатур и претендентам. Руководство ординатур согласовывает
с претендентами дату собеседования (interview) и обе стороны,
наконец, встречаются. Дальше практически все зависит от вас.
Следует только отметить, что на каждом этапе требуются различные
документы, такие как, например, письмо из деканата вашего ВУЗа,
письмо из Минздрава и т.п. Несмотря на все сложности игра стоит
свеч, о чем речь пойдет далее.
Что такое ординатура в США? В принципе, это то же самое,
что и у нас. Вас включают в команду из нескольких ординаторов
разных годов обучения. Чем старше год обучения, тем больше на
вас ложится ответственности, и тем самостоятельнее вы в своей
деятельности. Средняя стипендия ординаторов первого года составляет
около $30,000 в год, а последнего - около $37,000. Социальный
пакет обычно включает в себя бесплатное проживание, медицинскую
страховку, страховку на случай врачебной ошибки, бесплатный спортзал
и т.п. К заключительным экзаменам на получение лицензии вы готовитесь,
уже учась в ординатуре. Этот этап целиком зависит от ваших способностей
и настойчивости, и мы не будем подробно на нем останавливаться.
Теперь, когда вы знаете практически все об этом процессе, уделим
внимание такому важному пункту, как подготовка. Пересдавать экзамены
не выгодно экономически, а также с точки зрения времени и сил.
Следовательно, нужно постараться все сделать сразу, без промедления
и качественно. Если у вас хватит сил и средств найти все необходимые
материалы по американской медицине, если вы сможете самостоятельно
пересмотреть весь курс медицины, выделив особенности американской
системы, и выучить все основные положения, если вы возьмете на
себя труд без посторонней помощи освоить всю специальную терминологию
и стандарты и, наконец, при этом следить за обновляющейся информацией,
разобраться в преимуществах и недостатках различных ординатур
и правильно заполнить все бумаги во всех соответствующих организациях
- то можете попробовать подготовиться самостоятельно. Но мы советуем
обратиться к профессионалам.
Центр
международного медицинского образования ЦММО РУДН готовит
студентов-медиков и врачей к зарубежным экзаменам по медицине
на английском языке. Квалифицированные преподаватели Центра проводят подробные
обзорные курсы по всем медицинским дисциплинам на английском
языке в соответствии с требованиями наиболее популярных зарубежных
экзаменов на подтверждение диплома. Преподавание осуществляется
на основе новейшей зарубежной литературы и материалов, с применением
современных мультимедийных, видео, аудио и анимаци-онных технологий.
Центр имеет тесные связи с Иснтитутом ЮНЕСКО по информационным
технологиям образования в Москве. Проводятся предварительные,
текущие и итоговые тестирования по модели соответствующих экзаменов.
Всем слушателям Центра оказывается помощь в оформлении необходимых
документов для поступления в зарубежные послевузовские учебные
заведения и последующего трудоустройства и оказывается визовая
поддержка. Всем желающим предоставляется подробная и своевременная
информация об экзаменах.
