Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

В месте сочленения черепа и позвоночника находится множество жизненно важных структур, и их повреждения могут быть смертельно опасны. Нейрохирурги РУДН предложили проводить операции на этом участке трансназально — через нос, чтобы снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.

Место соединения черепа с позвоночником называют краниовертебральным переходом. Опухоли или повреждения этой области могут сдавить ствол мозга, что наносит вред функциям организма, которые контролируются этим эволюционно древним отделом. Перелом отростка второго позвонка, эпистрофея, может привести к гибели пациента. Но поскольку в зоне краниовертебрального перехода расположено много жизненно важных сосудов и анатомических структур — таких как позвоночная и базилярная артерии, а также спинной мозг — доступ к ней затруднен. Обычно операции на этой области проводят трансорально, или через рот, но при этом способе повышается риск осложнений, а пациенты тяжело и долго восстанавливаются. Нейрохирург из РУДН предложил новый комбинированный подход к операциям второго позвонка и испытал его на пациентах.

«Мы провели трансназальную резекцию одновременно с шейно-затылочной стабилизацией четверым пациентам со вдавливанием зубовидного отростка. Трансназальное устранение повреждений, которые нанес отросток, прошло успешно во всех четырех случаях», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Нестабильность краниовертебрального сочленения возникает из-за повреждения связей между анатомическими структурами. Без исправления этой проблемы пациенты имеют высокий риск смертности. Чтобы зафиксировать структуры, используется шейно-затылочная стабилизация. Впервые эта операция была описана в 1927 году Отфридом Ферстером, он предложил для закрепления структуры использовать гребень подвздошной кости пациента и проволоку. В дальнейшем процедура развивалась и совершенствовалась, но оставалась одной из самых сложных в нейрохирургии из-за близкого расположения к позвоночнику жизненно важных артерий.

Подход медиков РУДН подразумевает увеличение времени операции до 238 минут. Сочетание трансназального доступа и шейно-затылочной стабилизации помогает снизить уровень осложнений и вызывает меньше повреждений тканей глотки. После операции пациенту не требуется трахеостома — дыхательная трубка для трахеи, а также зонд для искусственного кормления. Нежелательные симптомы проходят быстрее, чем при трансоральной операции.

«Мы описали более безопасную и комфортную технику доступа к краниовертебральному сочленению. Она ускоряет лечение повреждений в этой области. Комбинация трансназальной резекции и стабилизации показала превосходные предварительные результаты. Этот метод следует в определенных случаях предпочитать трансоральному вмешательству, так как он позволяет удобнее и напрямую работать с повреждением, что открывает нам дорогу к более сложным комбинированным процедурам», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Результаты опубликованы в Journal of Neurosurgical Sciences.

Новости
Все новости
Наука
28 октября
«Вдохновить на поиск глубинных причин»: как Африка и РУДН развивают науку

Инженерия и технологии, науки о жизни и медицине, естественные и социальные науки, менеджмент — основные направления научного сотрудничества между учёными Российского университета дружбы народов и их африканскими коллегами.

Общий объём публикаций за 10 лет — 884 работы, при этом среднее число цитирований на публикацию — 44,23, что говорит о признании работ научным сообществом и их существенном влиянии на область исследований. Средний нормализованный индекс цитируемости (FWCI, он показывает, как цитируется статья относительно других публикаций в той же научной области) составляет 2,61. Это на 161% выше среднемирового значения.

Наука
26 октября
Команда ученых, в которую входит исследователь из РУДН, получила главную награду выставки «Золотая осень»

Коллектив ученых, которым руководит академик РАН Харон Амерханов, получил золотую медаль XXVIII Российской агропромышленной выставки «Золотая осень — 2026». Награда присуждена за разработку и внедрение ферментированных комбикормов из растительных отходов АПК и их использование в рационах сельскохозяйственных животных. Работа отмечена в конкурсе «За достижение высоких показателей в развитии племенного и товарного животноводства» по направлению «Научное обеспечение отраслей животноводства».

Наука
20 октября
«Небольшие биологические фабрики»: ученый РУДН Никита Митькин — о первых результатах исследования по «настройке» личинок на переработку разных видов отходов

Личинки мухи «чёрная львинка» в мире все чаще используются для утилизации отходов. Ученые института экологии РУДН поставили перед собой амбициозную задачу: понять, как тот или иной набор микроорганизмов в кишечнике личинок влияет на эффективность переработки разных видов отходов и как меняется состав микробиома в зависимости от условий питания. Никита Митькин — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник института экологии РУДН, рассказал о первых результатах этого трехлетнего исследования. В частности, ученые доказали, что набор микроорганизмов микробиома способен перестраиваться. Теперь предстоит установить, какие именно изменения являются функционально полезными и можно ли воспроизвести их целенаправленно, «запрограммировав» личинок чёрной львинки на переработку определенного вида сырья.