Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

В месте сочленения черепа и позвоночника находится множество жизненно важных структур, и их повреждения могут быть смертельно опасны. Нейрохирурги РУДН предложили проводить операции на этом участке трансназально — через нос, чтобы снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.

Место соединения черепа с позвоночником называют краниовертебральным переходом. Опухоли или повреждения этой области могут сдавить ствол мозга, что наносит вред функциям организма, которые контролируются этим эволюционно древним отделом. Перелом отростка второго позвонка, эпистрофея, может привести к гибели пациента. Но поскольку в зоне краниовертебрального перехода расположено много жизненно важных сосудов и анатомических структур — таких как позвоночная и базилярная артерии, а также спинной мозг — доступ к ней затруднен. Обычно операции на этой области проводят трансорально, или через рот, но при этом способе повышается риск осложнений, а пациенты тяжело и долго восстанавливаются. Нейрохирург из РУДН предложил новый комбинированный подход к операциям второго позвонка и испытал его на пациентах.

«Мы провели трансназальную резекцию одновременно с шейно-затылочной стабилизацией четверым пациентам со вдавливанием зубовидного отростка. Трансназальное устранение повреждений, которые нанес отросток, прошло успешно во всех четырех случаях», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Нестабильность краниовертебрального сочленения возникает из-за повреждения связей между анатомическими структурами. Без исправления этой проблемы пациенты имеют высокий риск смертности. Чтобы зафиксировать структуры, используется шейно-затылочная стабилизация. Впервые эта операция была описана в 1927 году Отфридом Ферстером, он предложил для закрепления структуры использовать гребень подвздошной кости пациента и проволоку. В дальнейшем процедура развивалась и совершенствовалась, но оставалась одной из самых сложных в нейрохирургии из-за близкого расположения к позвоночнику жизненно важных артерий.

Подход медиков РУДН подразумевает увеличение времени операции до 238 минут. Сочетание трансназального доступа и шейно-затылочной стабилизации помогает снизить уровень осложнений и вызывает меньше повреждений тканей глотки. После операции пациенту не требуется трахеостома — дыхательная трубка для трахеи, а также зонд для искусственного кормления. Нежелательные симптомы проходят быстрее, чем при трансоральной операции.

«Мы описали более безопасную и комфортную технику доступа к краниовертебральному сочленению. Она ускоряет лечение повреждений в этой области. Комбинация трансназальной резекции и стабилизации показала превосходные предварительные результаты. Этот метод следует в определенных случаях предпочитать трансоральному вмешательству, так как он позволяет удобнее и напрямую работать с повреждением, что открывает нам дорогу к более сложным комбинированным процедурам», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Результаты опубликованы в Journal of Neurosurgical Sciences.

Новости
Все новости
Наука
26 марта
Разработки учёных РУДН признали лучшими на Салоне изобретений и инновационных технологий

В Москве завершился XXVII Международный салон изобретений и инновационных технологий «Архимед». Представители 28 государств презентовали 570 проектов и изобретений в 30 отраслях. Разработки учёных медицинского института РУДН получили 2 золотые медали по итогам конкурса.

Наука
21 марта
Огромная пицца и кувшин с водой – зачем нужно нарезать сети 5G? Рассказывают победители научного конкурса РУДН

В РУДН подвели итоги научного конкурса «Проектный старт: работа научного кружка». Студенты факультета физико-математических и естественных наук создали проект управляемой системы массового обслуживания с использованием нейронной сети для перераспределения ресурсов между сегментами 5G. Как повысить гибкость, сделать сеть быстрой и недорогостоящей и охватить большее число пользователей — рассказывают Гебриал Ибрам Есам Зекри («Фундаментальная информатика и информационные технологии», магистратура, II курс) и Ксения Леонтьева («Прикладная математика и информатика», магистратура, I курс).

Наука
21 марта
Лирики и физики теперь на равных: в РУДН открылась первая гуманитарная лаборатория

Какая у вас первая ассоциация со словом лаборатория? Колбы и мензурки? Микроскопы и центрифуги? Да, многие из нас ответили бы также.