Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

Нейрохирурги РУДН предложили новый вид операций на участке у основания черепа

В месте сочленения черепа и позвоночника находится множество жизненно важных структур, и их повреждения могут быть смертельно опасны. Нейрохирурги РУДН предложили проводить операции на этом участке трансназально — через нос, чтобы снизить риск осложнений и ускорить выздоровление.

Место соединения черепа с позвоночником называют краниовертебральным переходом. Опухоли или повреждения этой области могут сдавить ствол мозга, что наносит вред функциям организма, которые контролируются этим эволюционно древним отделом. Перелом отростка второго позвонка, эпистрофея, может привести к гибели пациента. Но поскольку в зоне краниовертебрального перехода расположено много жизненно важных сосудов и анатомических структур — таких как позвоночная и базилярная артерии, а также спинной мозг — доступ к ней затруднен. Обычно операции на этой области проводят трансорально, или через рот, но при этом способе повышается риск осложнений, а пациенты тяжело и долго восстанавливаются. Нейрохирург из РУДН предложил новый комбинированный подход к операциям второго позвонка и испытал его на пациентах.

«Мы провели трансназальную резекцию одновременно с шейно-затылочной стабилизацией четверым пациентам со вдавливанием зубовидного отростка. Трансназальное устранение повреждений, которые нанес отросток, прошло успешно во всех четырех случаях», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Нестабильность краниовертебрального сочленения возникает из-за повреждения связей между анатомическими структурами. Без исправления этой проблемы пациенты имеют высокий риск смертности. Чтобы зафиксировать структуры, используется шейно-затылочная стабилизация. Впервые эта операция была описана в 1927 году Отфридом Ферстером, он предложил для закрепления структуры использовать гребень подвздошной кости пациента и проволоку. В дальнейшем процедура развивалась и совершенствовалась, но оставалась одной из самых сложных в нейрохирургии из-за близкого расположения к позвоночнику жизненно важных артерий.

Подход медиков РУДН подразумевает увеличение времени операции до 238 минут. Сочетание трансназального доступа и шейно-затылочной стабилизации помогает снизить уровень осложнений и вызывает меньше повреждений тканей глотки. После операции пациенту не требуется трахеостома — дыхательная трубка для трахеи, а также зонд для искусственного кормления. Нежелательные симптомы проходят быстрее, чем при трансоральной операции.

«Мы описали более безопасную и комфортную технику доступа к краниовертебральному сочленению. Она ускоряет лечение повреждений в этой области. Комбинация трансназальной резекции и стабилизации показала превосходные предварительные результаты. Этот метод следует в определенных случаях предпочитать трансоральному вмешательству, так как он позволяет удобнее и напрямую работать с повреждением, что открывает нам дорогу к более сложным комбинированным процедурам», — доктор медицинских наук Алексей Шкарубо, нейрохирург РУДН.

Результаты опубликованы в Journal of Neurosurgical Sciences.

Новости
Все новости
Наука
6 октября
Аспирант РУДН получил грант «УМНИК-2026» для разработки программного обеспечения для расчёта деревянных конструкций

Аспирант кафедры технологий строительства и конструкционных материалов инженерной академии РУДН Серафим Загородний вошёл в число победителей конкурса «УМНИК-2026» (очередь 1), организованного Фондом содействия инновациям. По итогам отбора его проект получил грант в размере 500 тысяч рублей сроком на 12 месяцев. Всего на конкурс было подано более 3 тысяч заявок по 6 направлениям, из которых к финансированию рекомендованы 500 проектов на общую сумму 250 миллионов рублей.

Наука
5 октября
«Междисциплинарность не на словах»: интервью с заместителем директора института инновационных инженерных технологий РУДН

Институт инновационных инженерных технологий (ИИИТ) РУДН объединяет лазерные технологии, материаловедение, медицину, геофизику, гироскопию и искусственный интеллект. Здесь создают биосовместимые покрытия для коронарных стентов, восстанавливают детали авиадвигателей, разрабатывают волновые твердотельные гироскопы и строят гоночные болиды для участия в международных соревнованиях «Формула Студент». О том, как устроен институт, какие разработки уже внедрены в промышленность и какие задачи предстоит решить, мы поговорили с заместителем директора института Рамзи Абу-Ниджимом.

Наука
23 сентября
Инновационные и представительские проекты: рассказываем о конкурсе «Совместный старт» для студентов РУДН

Продолжаем рассказывать о возможностях для студентов, которые хотят проявить себя как исследователи. Конкурс «Совместный старт» проводится ежегодно в весеннем семестре и ориентирован на поддержку молодёжных объединений. Его цель — помочь студенческим коллективам разработать инновационные и представительские проекты на основе проводимых в РУДН исследований, с перспективой участия в сторонних конкурсах, грантовых программах и научно-технических мероприятиях.