Профессор РУДН Андрей Каприн: «Правильное питание может стать персональным оружием против рака»

Учёные Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. И. Герцена (филиал НМИЦ радиологии) и РУДН провели масштабное исследование. В международном научном журнале Foods (Q1) вышла статья, обобщающая данные о том, как диета влияет на рак на молекулярном уровне. Один из авторов работы — Андрей Дмитриевич Каприн, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. академика В. П. Харченко РУДН, профессор, доктор медицинских наук, генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, председатель наблюдательного совета РУДН.

Диета как лекарство

Учёные давно знают, что ожирение и неправильное питание повышают риск онкологии. Однако работа под руководством профессора Каприна идёт дальше. Исследователи выяснили, как именно компоненты пищи вмешиваются в «поломанные» механизмы раковой клетки.

В центре внимания — четыре ключевых процесса: хроническое воспаление, окислительный стресс, сигнальные пути инсулина и способность клетки к самоуничтожению (апоптоз).

• Воспаление. Опухоль использует воспаление как «топливо» для роста. Жирная пища и рафинированные углеводы (сладости, выпечка) работают как спичка в этом пожаре. А вот омега-3-жирные кислоты (рыба, льняное масло) обладают мощным противовоспалительным эффектом.
• Окислительный стресс. Это процесс, при котором свободные радикалы повреждают ДНК клеток, провоцируя мутации. Антиоксиданты (витамины C, E, полифенолы), которыми богаты овощи и фрукты, нейтрализуют эти радикалы.
• Инсулин и IGF-1. Высокий уровень сахара в крови стимулирует выработку инсулина и фактора роста (IGF-1), которые, в свою очередь, «приказывают» клеткам делиться. Для раковых клеток это сигнал к агрессивному росту.

Как работает «умная тарелка»

Профессор Андрей Каприн и его коллеги пришли к выводу, что универсальной диеты от рака не существует. Но есть стратегии, которые работают в зависимости от типа опухоли и состояния пациента.

• Голодание как стресс для опухоли. Ограничение калорий и интервальное голодание бьют по самому уязвимому месту рака — его «ненасытности». Опухоли нужно много глюкозы. Когда организм переходит в режим экономии, уровень глюкозы и инсулина падает, и раковая клетка лишается подпитки.

«Мы видим огромный потенциал в стратегиях ограничения калорийности. Кратковременное голодание не только замедляет рост опухоли, но и делает её более чувствительной к химиотерапии. При этом здоровые клетки, наоборот, переходят в «режим ожидания» и лучше переносят агрессивное лечение. Это называется дифференциальным стрессом», — Андрей Каприн.

• Кетодиета: лишить рак сахара. Кетогенная диета (очень мало углеводов, много жиров) заставляет организм вырабатывать кетоновые тела. Большинство раковых клеток не умеют их перерабатывать — им нужен именно сахар.

«Кетогенная диета выступает как метаболическая перезагрузка. Мы создаём среду, в которой нормальные клетки процветают, а злокачественные голодают. Однако назначать её нужно с осторожностью и только под контролем врача, так как эффект может зависеть от конкретного вида рака», — Андрей Каприн.

• Средиземноморская диета: баланс и долголетие. В отличие от жёстких кетодиет, средиземноморская (много зелени, овощей, оливкового масла, рыбы и цельнозерновых) работает мягко, но системно. Она снижает хроническое воспаление, которое является двигателем онкологических процессов, и нормализует уровень сахара.

«Эта диета — золотой стандарт профилактики. Она действует не одним ударом, а комплексно: уменьшает окислительный стресс, восстанавливает микробиом кишечника и блокирует сигналы, заставляющие рак расти», — Андрей Каприн.

• Кишечная микробиота: диктатор здоровья. Открытием последних лет стало влияние микробиома кишечника на эффективность иммунотерапии. Оказывается, от того, какие бактерии живут в кишечнике, зависит, сработает ли новейший препарат против рака.

«Кишечная микробиота — словно наш внутренний дирижёр. Растительная пища с высоким содержанием клетчатки способствует росту «хороших» бактерий, которые вырабатывают короткоцепочечные жирные кислоты. Эти вещества помогают иммунитету находить и уничтожать раковые клетки. Без правильной диеты даже самое дорогое лечение может оказаться бесполезным», — Андрей Каприн.