Телемедицина: эффективная диагностика или высокий риск врачебной ошибки?
О возможностях телемедицины
- С консультантом беседует не только пациент, но и его лечащий врач. Это профессиональный разговор, в процессе которого врач четко объясняет все симптомы пациента и грамотно трактует ему рекомендации по лечению.
- Телемедицина — это не тот случай, когда пациент самостоятельно общается с доктором по видеотрансляции или с помощью мессенджера. Одно из направлений телемедицины — дистанционный консилиум врачей между собой с участием пациента. Юридические и этические нюансы определяют этап, на котором можно приглашать пациента на консультацию.
- Консультация врач-врач — один из важнейших разделов телемедицины во время работы с тяжелыми больными в присутствии пациента и его лечащего врача.
- Телемедицина рассчитана на всех больных, которым оказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Например, для тех пациентов, которые приезжают в Москву, Санкт-Петербург, Новосибирск на операции, до поездки проводится дистанционный консилиум, который позволяет определить — операбелен ли человек, какие исследования нужно провести до операции.
- Консультация врач-пациент — важный раздел, например, в ситуациях передачи тяжелых больных от врачей из столицы — врачам в регионе. Благодаря телемедицине у врачей есть шанс передать тяжелого пациента с рук на руки должны образом и донести необходимые сведения не только путем бумажной выписки из больницы.
Также в качестве примера Валерий Столяр приводит ситуацию пациента после инсульта. Врач не может ежедневно навещать больного и отслеживать динамику его лечения — как восстанавливаются глотательные движения, речь, моторика. В такой ситуации консультация врач-пациент позволяет врачу консультировать родственников или персонал, которые ухаживают за пациентом.
«Телемедицина востребована, потому что может коснуться каждого и любой из нас теперь может получить помощь лучших врачей. Однако тут есть ряд ограничений, которые основаны на главном медицинском правиле — не навреди. Дистанционная консультация врач-пациент — это огромная нагрузка на доктора. Пациент часто не умеет внятно рассказать о симптомах болезни, может храбриться или паниковать, быть агрессивным, он всегда субъективен», - Валерий Столяр.
Исследователи медицинского института РУДН и Городской поликлиники № 2 Москвы проанализировали, как пациенты после острого инфаркта миокарда соблюдают рекомендации по приёму двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) — комбинации ацетилсалициловой кислоты (АСК) и ингибитора P2Y12 (тикагрелор, клопидогрел или прасугрел). Работа отмечена I местом в Конкурсе научных работ молодых ученых в области лекарственной безопасности «ЛекБез 2025» на III Российском конгрессе «Безопасность фармакотерапии 360°: Noli nocere!»
Исследователи РУДН вместе с бельгийскими коллегами разработали новые химические соединения, которые могут блокировать образование бактериальных биоплёнок — плотных скоплений микробов, устойчивых к антибиотикам.
Сегодня в составе большинства аналогичных высокочувствительных термометров используют редкоземельные элементы — например, евробий или тербий — из-за их люминесцентных свойств. Исследователи РУДН совместно с учеными Университета ИТМО и Национального научного центра морской биологии им. А.В. Жирмунского предложили альтернативные инновационные нанотермометры на основе металлоорганических каркасов (MOF), в составе которых отсутствуют редкоземельные элементы.