О том, как врачи помогают тяжелобольным детям и их родителям, рассказал Александр Румянцев, научный руководитель центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Рогачева

14, 18 или 21? Про возраст детства:

В СССР детьми считали тех, кому до 14 лет. Затем они наблюдались у специалистов для взрослых. Сейчас дети — до 18 лет. Когда подняли возраст детства, обнаружилось множество проблем у мальчиков и девочек. Например, ряд мужчин сейчас бесплодны только потому, что вовремя не узнали о варикоцеле, который диагностируется в раннем возрасте. Поэтому ввели детских уролога, андролога, гинеколога и других специалистов.

На подростковый возраст выпадает особенный интерес к психоактивным веществам. Спорткомитет помог внедрить диагностические системы, которые позволяют определить склонность детей к наркотикам и другим веществам. С помощью анализа мочи можно установить факт приема до 64 препаратов, которые были в организме последние 3 месяца.

Важно, чтобы родители знали, здоровы ли их дети, чтобы могли быть рядом во время лечения. До 18 лет родители должны быть с ребенком, особенно если он болен тяжелым хроническим заболеванием. Есть социальная программа, которая помогает это осуществить. Надеемся, что программа пойдет дальше и детский возраст поднимется до 21 года. Это рекомендация Всемирной организации здравоохранения для медиков. В прошлом году Дума приняла решение, что детям с тяжелыми механическими заболеваниями, которые начали лечение до 18 лет, государство может гарантировать лечение в детских медицинских учреждениях до 21 года. И это только начало! Жизнь внесла свои коррективы, детство удлинилось.

Про «семейную гостиницу» возле больницы:

Все мировые лидеры в области детской медицины строят гостиницы и пансионаты рядом с детскими больницами. Россия — большая страна. Слетать на Дальний Восток равно слетать в Нью-Йорк. Рядом с центром имени Дмитрия Рогачева есть пансионат для детей и их родителей. Люди приезжают в центр надолго, им нужна помощь. В пансионате живет 150 семей.

Это важно не только психологически — это помогает быстрее излечиться. Например, Микрофлора ребенка формируется до 3 лет, ему необходима стержневая мамина система. Микробиота человека — это вирусы, бактерии, грибы, простейшие и т.д., которые обитают в организме и сожительствуют на коже, на слизистых оболочках, в различных органах. Во время лечебных процедур она может нарушаться. Поэтому в центре стараются максимально быстро выписать ребенка к маме из стационара — так он быстрее восстанавливает микробиоту.

Про госпитальную школу:

Вместе с директором Школы № 109, Евгением Александровичем Ямбургом, Центр имени Дмитрия Рогачева организовал первую в России госпитальную школу. В ней дети с хроническими заболеваниями учатся очно и онлайн. Дети думают не о болезни, а о занятиях, не отстают от сверстников. Обучение в госпитальной школе персонифицировано. Каждому ребенку выдается индивидуальный гаджет, чтобы он мог работать онлайн, даже если находится в палате. Уже организована учеба для детей с 1 по 11 класс, открыт внутренний детский сад.

«Сделал укол — а жить-то и учиться надо. В прошлом году 3 выпускника этой школы получили 300 баллов на ЕГЭ. Центру вместе с Минздравом РФ удалось подготовить документы, чтобы такой же инструмент использовали по всей России. За 7 лет такие специальные школы организовали в 54 регионах», — Александр Румянцев.

Про программы для родителей:

Центр предложил родителям пройти специальную школу подготовки тьютора (помощника, учителя). Пока ребенок лечится и учится, мама или папа получает диплом психолого-педагогического направления.

Также в больнице экспериментально организовали социальную службу. Врач не может говорить о социальных проблемах с родителями. Это должен делать юрист, который сообщает важную информацию — например, на что имеет право семья, имеющая тяжелобольного ребенка.

Про важные цифры:

30 лет назад в России от онкологических заболеваний выздоравливали 7% детей. Сейчас выздоравливают 84% детей. А в Москве процент выздоравливающих превысил 92%. В центре проводится 2 500 операций в год, включая трансплантацию печени, суставов, тяжелые комбинированные операции и прочее. Примерно 250 трансплантаций костного мозга проводится каждый день.

В центре строится новый корпус ядерной медицины, уже установлен циклотрон для производства редких нуклидов для лечебных и диагностических целей. Там же будет центр клинических технологий. НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева единственный в России проводит CAR-T-терапию детям с B-клеточными острыми лимфобластными лейкозами. С помощью технологии CAR специалисты меняют рецептор Т-лимфоцитов на рецептор-убийцу — по отношению к опухолевым клеткам — и возвращают эти клетки человеку с измененными рецепторами. Эти клетки продолжают жить, делиться — и делится вместе с этими рецепторами. В течение трех лет эта клетка убивает все опухолевые клетки.

Обращение к студентам РУДН:

«Главное достояние медицинской работы — это кадры, это вы! Надеемся, что ребята, заканчивающие вуз, придут работать и в нашу клинику. В отличие от других вузов у вас еще есть и языковые знания — вас приучают к тому, чтобы пользоваться специальной языковой подготовкой. К нам приходят учиться в ординатуру выпускники РУДН. Мы готовим специалистов по специальностям: педиатрия, онкология, гематология, иммунология, лабораторно-академическая диагностика, лучевая диагностика и так далее», — Александр Румянцев.

Вопросы студентов:

Реализуется ли в центре студенческое волонтерство?

Волонтеры работают, в основном, в дневном стационаре, за городом. Там находятся около 120 семей — дети получают реабилитацию. Волонтерство может быть разным. Центр приглашает студентов для работы в научных проектах. Они связаны с пациентами, биологическим материалом, который получен в результате работы.

«Думаю, мы возобновим волонтерское сотрудничество. Университет большое внимание уделяет этому движению. Наши волонтеры-медики — одни из лучших в Москве. В РУДН проводится много мероприятий, ближайшее — акция „Я Чист“. Традиционно проводим „Стоп ВИЧ/СПИД“, акции против наркотиков. Нужно развивать и научное сотрудничество, это актуально всегда и все условия для этого есть. Университет готов быть площадкой для совместных мероприятий. Дружба РУДН и НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева будет развиваться не только по географическому признаку», — Алексей Абрамов, директор медицинского. института РУДН.