От нексиума до дженериков: молодой ученый РУДН предложил способ снизить затраты на лечение детского рефлюкса
В Москве прошел XXXII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — ключевое событие для медицинского и фармацевтического сообщества. Среди тысяч участников лауреатом стал Павел Мурзов, ассистент кафедры управления и экономики фармации РУДН. Он представил исследование рационального использования ингибиторов протонного насоса (ИПН) в педиатрии.
У
Как проявляется рефлюкс-эзофагит?
Среди симптомов — частые эпизоды изжоги и дискомфорта за грудиной, регулярная отрыжка кислым вкусом, боль в животе и грудной клетке, ухудшение аппетита, нарушение сна, чрезмерная капризность. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать развитие эрозивных повреждений и язвы слизистой пищевода, рубцовой стриктуры (сужения просвета пищевода), из-за чего появятся препятствия для нормального прохождения пищи. Также запущенный рефлюкс-эзофагит повышает вероятность рака пищевода. Для лечения в основном используют ИПН (ингибиторы протонного насоса). Это эффективные, но дорогостоящие препараты. Высокая цена связана со сложностью синтеза активных веществ — у них сложная химическая структура, а некоторые компоненты активны лишь в строго определенных условиях pH-среды. Также влияет рост затрат на оборудование и инфраструктуру, расходы на исследования и разработки, совершенствование существующих формул, а также факторы лицензионных отчислений и патентования.
Что показал анализ рынка?
«Мы проанализировали 1508 назначений детям в возрасте до 17 лет. Данные включали регион Москвы и фармрынка (аптек и е-аптек). В результате получили, что 83,7% назначений пришлись на оригинальный препаратт „нексиум“ и 61% на дженерики. Разброс в цене препаратов составляет от 44 до 5089 рублей. Для оптимизации затрат на лечение ингибиторами протонного насоса (ИПН) в педиатрии при сохранении высокой эффективности предложили использовать дженерики — они существенно дешевле оригинальных препаратов и сохраняют сопоставимый эффект. Также стоит рационализировать дозировки — например, начинать терапию с минимальной эффективной дозы и затем постепенно увеличивать её при недостаточном результате. Так можно сократить потребление дорогостоящего препарата и минимизировать побочные эффекты», — Павел Мурзов, ассистент кафедры управления и экономики фармации РУДН.
Какие ИПН из перечня жизненно важных лекарственных препаратов наиболее выгодны для льготного обеспечения?
Омепразол:
- Эффективен и широко используется в педиатрии.
- Имеет удобную форму выпуска (капсулы, суспензия).
- Умеренная стоимость, подходит для льготного обеспечения.
Эзомепразол (Нексиум):
- Более современный аналог омепразола с похожей эффективностью.
- Высокая степень доказательности в отношении эффективности и безопасности.
- Может иметь большую стоимость, но компенсируется лучшей переносимостью.
«Мои научные исследования сосредоточены на вопросах рационального использования лекарственных препаратов в педиатрии. Помимо изучения ингибиторов протонного насоса (ИПН), планируем рассмотреть аналогичные проблемы с другими важными группами медикаментов — например, антибиотиками, антигистаминными, иммуностимуляторами и противовоспалительными средствами», — Павел Мурзов, ассистент кафедры управления и экономики фармации РУДН.
Исследователи медицинского института РУДН и Городской поликлиники № 2 Москвы проанализировали, как пациенты после острого инфаркта миокарда соблюдают рекомендации по приёму двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) — комбинации ацетилсалициловой кислоты (АСК) и ингибитора P2Y12 (тикагрелор, клопидогрел или прасугрел). Работа отмечена I местом в Конкурсе научных работ молодых ученых в области лекарственной безопасности «ЛекБез 2025» на III Российском конгрессе «Безопасность фармакотерапии 360°: Noli nocere!»
Исследователи РУДН вместе с бельгийскими коллегами разработали новые химические соединения, которые могут блокировать образование бактериальных биоплёнок — плотных скоплений микробов, устойчивых к антибиотикам.
Сегодня в составе большинства аналогичных высокочувствительных термометров используют редкоземельные элементы — например, евробий или тербий — из-за их люминесцентных свойств. Исследователи РУДН совместно с учеными Университета ИТМО и Национального научного центра морской биологии им. А.В. Жирмунского предложили альтернативные инновационные нанотермометры на основе металлоорганических каркасов (MOF), в составе которых отсутствуют редкоземельные элементы.